Nafn (*)
Kennitala (*)
Heimilisfang (*)
Póstnúmer (*)
Sveitarfélag (*)
Netfang (*)
Heimasími (*)
Vinnusími
Farsími
Ársgjald félagsmanna (*) Einstaklingur 4.000krHjón 6.000kr
Nafn maka
Kennitala maka (*)
Netfang maka (*)
Sími maka (*)
Annað
